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生殖系統 細胞應用研究

REPRODUCTIVE SYSTEM WITH CELLS
生殖系統簡介
生殖系統是生物體內的和生殖密切相關的器官成分的總稱。
生殖系統常見問題

前列腺炎/癌

勃起功能障礙

卵巢早衰

宮頸癌

不孕不育

等等…

REPRODUCTIVE SYSTEM 1生殖系統基本概念

生殖系統是生物體內的和生殖密切相關的器官成分的總稱。生殖系統的功能是產生生殖細胞,繁殖新個體,分泌性激素和維持副性征。

男性內生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊腺、前列腺等。外生殖器有陰莖和陰囊。

女性內生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。外生殖器有陰阜、陰蒂、陰唇、處女膜和前庭大腺等。

2生殖系統常見問題

男性:腫瘤:睪丸癌、前列腺癌等;感染:可分為特異性感染和非特異性感染,如慢性前列腺炎,附睪炎等都是常見病;畸形:隱匿陰莖,蹼狀陰莖,隱睪等;性功能障礙:男性陰莖勃起功能障礙;

女性:腫瘤: 卵巢癌、宮頸癌等;性功能障礙;女性卵巢早衰、多囊卵巢等;

引起生殖系統疾病的原因多樣,其中最為常見的是不良的衛生習慣及生活習慣、常年生活在高度污染的環境當中、性生活頻率不當及泌尿系統感染導致生殖系統感染等,上述的幾種情況都會導致生殖系統的功能細胞受損,從而影響到整個生殖系統功能。

嚴重后果:(1)危害人的身心健康甚至生命;(2)導致不孕不育,影響生活質量;(3)影響出生孩子的素質和下—代的健康。


3傳統療法

一般治療;藥物治療;手術治療;替代治療。

弊端:藥物治療——藥物依賴性;服用周期長;毒副作用強;病情易反復。手術或介入治療——風險性高,影響病人生活質量。


4干細胞作用機制
作用 男性 女性
分化再生 可分化支持細胞、間質細胞和生殖細胞。 可歸巢至卵巢等特定部位進行分化再生。
修復作用 可修復受損的腎臟和睪丸間質細胞。 可修復卵巢功能,抑制顆粒細胞凋亡。
旁分泌 分泌足量雄性激素,恢復增強性能力。 分泌各種細胞因子,改善機能衰退。
免疫調節 降低干擾素表達,降低生殖系統炎癥反應。 穩定免疫應答水平,維持良好生殖機能。
5干細胞應用日趨成熟

2016 年,一項發表在 eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Science 上的研究發現,患有勃起功能障礙的患者在接受干細胞療法治療后,其勃起功能恢復。該項研究納入了 17 名因根治性前列腺切除術而導致勃起功能障礙的男性,所有受試者均在入組前 5-18 個月進行了根治性前列腺切除術。在該項研究中,這些受試者接受了單次海綿體注射自體脂肪源性再生細胞療法的治療,也即將其自身的自體脂肪干細胞移植到受試者的海綿體中。他們在接受治療后,并未出現嚴重不良事件。這 17 名受試者在接受干細胞移植之后的 1、3 和 6 個月均進行了 IIEF 評分,受試者中有 8 名男性恢復了勃起功能并能完成性交,恢復性交能力的受試者在 3 個月和 6 個月后 IIEF 評分顯著提升。

2022 年,一項發表在 Nature Communciation 上的研究提出了一種針對睪丸間質干細胞 (Stem leyding cells,SLCs) 分化治療與年齡相關的生殖系統疾病的療法。研究人員確定老化睪丸間質干細胞分化能力降低,從而降低了雄性體內的睪酮水平,進一步導致生殖系統的衰老。因外源性睪酮替代療法的潛在風險,研究表示,干細胞靶向療法可能是恢復內源性睪酮治療生殖系統疾病和改善男性衰老的新途徑。

2016 年,30 名卵巢早衰(POF)患者用 G-CSF 刺激后,用 60ml 骨髓分離出的 MSC 注入一側卵巢。注射 4 周后,有 26 例患者表現出 FSH 水平下降以及雌激素和 AMH 水平升高,持續整段隨訪期。18 名患者排卵,卵子大小在 12-20 毫米之間。有一名患者自發妊娠,而三名患者接受了 IVF 周期治療。這項研究表明自體 MSC 可以改善 POF 患者的病情。

2018 年,26 例因復發性宮腔粘連(IUA)引起的不育癥患者參加了這項前瞻性,非對照,I 期臨床試驗,并進行了為期 30 個月的隨訪。在此過程中,按照粘連分離程序,將 1×10^7 臍帶來源的間充質干細胞(UC-MSC)加載到膠原蛋白支架上,然后移植到子宮腔中。結果,未發現與治療有關的嚴重不良事件。術后三個月,患者平均最大子宮內膜厚度增加,宮腔粘連評分較治療前降低。組織學研究顯示 ERα(雌激素受體α),波形蛋白,Ki67 和 vWF 表達水平上調,而 ΔNP63 表達水平下調,表明治療后子宮內膜增生,分化和新血管形成得到改善。DNA 短串聯重復序列(STR)分析顯示,再生的子宮內膜僅包含患者 DNA。截至 30 個月的隨訪期結束時,這 26 名患者中有 10 名已懷孕。

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