URINARY SYSTEM
1泌尿系統(tǒng)基本概念

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泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、腎小球、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時(shí)所形成的產(chǎn)物。此外,排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余物質(zhì),如多余的水和無機(jī)鹽類。
2泌尿系統(tǒng)常見問題
常見疾病包括結(jié)石、腫瘤、男性性功能障礙以及感染等,如:尿道感染、前列腺炎、前列腺增生、腎結(jié)石等等。
發(fā)病原理:(1)病毒或細(xì)菌、真菌感染;(2)下泌尿系統(tǒng)內(nèi)有腫瘤;(3)先天性畸形;(4)激素紊亂、神經(jīng)損傷、外傷;(5)飲食造成 ph 值失衡;(6)長期飲水不足;(7)應(yīng)急反應(yīng)造成受驚嚇后憋尿;(8)遺傳因素和體質(zhì)原因造成。
嚴(yán)重后果:(1)腰痛;(2)排尿異常;(3)尿液異常;(4)不孕不育。
3傳統(tǒng)療法
保守治療主要為藥物治療;特殊治療常用的有體外碎石、理療等方式;手術(shù)治療則針對(duì)于藥物治療或特殊治療無法解決的疾病或結(jié)石較大以及存在惡性傾向的患者。
弊端:藥物治療對(duì)人體副作用較大、細(xì)菌耐藥、藥物使用不規(guī)范等因素易造成病情反復(fù),治療無果,反復(fù)多次后,易惡化;理療僅起到輔助作用,沒有起到治療效果;手術(shù)治療可能引發(fā)感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4干細(xì)胞的作用
干細(xì)胞可以分化出人體泌尿系統(tǒng)的各種功能細(xì)胞,如腎小球內(nèi)的扁平細(xì)胞、足細(xì)胞、系膜細(xì)胞等。新生的這些功能細(xì)胞可以替換掉壞死病變的細(xì)胞,恢復(fù)腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能,進(jìn)而恢復(fù)泌尿系統(tǒng)的正常生理結(jié)構(gòu)和功能。
研究還發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞移植可抑制 T 淋巴細(xì)胞反應(yīng)與增殖,因其富含大量免疫活性細(xì)胞及豐富抗原信號(hào),進(jìn)入人體后可通過表達(dá)、分解、釋放可溶性抗原形式或細(xì)胞間相互作用形式影響宿主免疫系統(tǒng),從而誘導(dǎo)免疫耐受。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)干預(yù)難治性腎臟疾病,解決腎移植過程中缺血再灌注損傷及免疫排斥等問題具有重要理論依據(jù)和應(yīng)用價(jià)值。
5干細(xì)胞作用機(jī)制
分化作用:干細(xì)胞會(huì)自動(dòng)趨附到腎臟病灶,分化成腎固有細(xì)胞,腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞,腎小球上皮細(xì)胞等。從而修復(fù)受損腎臟,重建腎臟血液循環(huán),改善腎臟功能;
旁分泌作用:釋放的活性因子會(huì)刺激腎細(xì)胞分泌促紅素,而促紅素可以促使紅細(xì)胞的生成,這樣就緩解了機(jī)體貧血的狀況;
免疫調(diào)節(jié)作用:干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)的功能,可有效減輕腎小球腎炎癥狀,來實(shí)現(xiàn)對(duì)腎臟的改善作用。
6干細(xì)胞應(yīng)用日趨成熟

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一項(xiàng)發(fā)表于 Stem Cell Research & Therapy 雜志的研究顯示了間充質(zhì)干細(xì)胞在常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)中的安全性和有效性。患者平均血肌酐含量從 2±0.3 mg/dl 逐漸升高為 2.5±0.4 mg/dl。在接受間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)理 12 個(gè)月后,平均血肌酐保持穩(wěn)定,維持在 2.5±0.6mg/dl。

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2017 年海外報(bào)道一例 62 歲的印尼籍婦女,被診斷為胸部截癱、慢性腎功能衰竭、糖尿病,慢性腎功能衰竭 2 年,肌酐水平為 11 mg/dL,無小便。采用間充質(zhì)干細(xì)胞移植方案治療,鞘內(nèi)注射和靜脈注射后三周后,患者可以移動(dòng)腳趾,腎功能得到改善。肌酐水平降至 9 mg/dL。8 個(gè)月后,患者可以抬起腿,肌酐水平是 2mg/dL,小便恢復(fù)正常。