7 月 5 日，歌手李玟的姐姐李思林在個人微博上發文稱，李玟因抑郁癥于 7 月 2 日在家中輕生，送院后一直處于昏迷狀態，經過醫院團隊的搶救和治療，最終于 7 月 5 日與世長辭。

消息一出，網友們紛紛表示哀悼，同時也發出這樣的疑惑：為什么看起來陽光開朗的人也會患上抑郁癥？

哈爾濱市第一醫院心理科主治醫師田超表示，性格開朗的人也可能有抑郁癥，也就是我們常說的“微笑抑郁癥”，這種抑郁癥具有很大的欺騙性。

“不少身患重度抑郁癥的人，展現出來卻是樂觀、開朗的一面。他們在和人交往過程中，習慣性將抑郁的情緒隱藏起來。這類人群更需要格外關注，平時開朗的朋友可能會突然表現得極度低落，甚至有自殺傾向。”

據悉，抑郁癥本質上是一種任何人都可能患上的遺傳性和生理基礎的疾病。此外，抑郁癥往往只在發病期間表現出各種癥狀。然而，生性樂觀的人在疾病發作期間可能會暫時變得不那么樂觀，因此抑郁癥和不樂觀沒有直接關系。

你知道嗎？全球約有 3.5 億抑郁癥患者，這意味著平均每 20 人中就有一名“隱性”抑郁癥患者。更令人震驚的是，在海量數據背后，只有不到一半的患者接受了正規有效的治療，能夠痊愈的患者更少。他們中的大多數人在不斷的復發和治療中過著隱忍的生活。

01 3.5 億抑郁癥患者，該怎么辦？

隨著生活節奏的加快，社會競爭的日益激烈，以及來自學習、工作和家庭的持續壓力，抑郁癥的發病率逐年上升，發病年齡越來越小。

據相關統計，目前全球約有 3.5 億抑郁癥患者。如果保持增長趨勢，到 2030 年將超過心血管疾病患者總數，成為致殘的第一大誘因。

3.5億，這個龐大的數字背后代表了什么？

沒錯，治愈難！抑郁癥是一種慢性、反復發作、使人衰弱的精神疾病，它以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型，也是一種精神方面的疾病。因此，從外表來看，抑郁癥患者和健康個體之間沒有太大區別。

它最大的特點是失去活力，甚至無法從事日常活動。抑郁癥患者通常有以下癥狀：無精打采、食欲改變、睡眠習慣改變、焦慮、注意力不集中、煩躁不安、感到無助、內疚，甚至絕望。事實上，抑郁癥的表現并不是終日以淚洗面，而是沒有生命力，持續的情緒低落。

心理治療、藥物治療和物理治療是抑郁癥的主要治療手段，尤其是藥物治療。然而，令人失望的是，75%～80% 的患者在過去十年中多次復發，因此抑郁癥患者需要預防性治療。三次以上發作的患者應接受長期治療，甚至終身服藥。

長期以來，有學者認為，抑郁癥會導致血清素下降，干細胞功能受損，從而抑制細胞的正常修復和再生，影響機體免疫功能。這是科學家首次科學證實人類情緒與干細胞生長之間的關系。這也為干細胞治療抑郁癥和焦慮癥等情緒性疾病提供了新的策略。

02 干細胞：抑郁癥“新克星”

干細胞具有自我更新和多向分化的潛力，為許多無法治愈的神經疾病帶來了希望。

該項臨床試驗研究對象為 25-60 歲的難治性抑郁癥女性患者，符合重度抑郁癥臨床標準的復發性抑郁綜合征，經抗抑郁藥治療 6 個月后無反應。

研究將受試者分為兩組，一組 13 人，對照組 3 人。治療組每隔一周應用 1 次濃縮臍血細胞，共 4 次，單細胞劑量為2.5 x 10^8。對照組則輸注經過相同處理和冷凍的外周血白細胞，兩組都同時接受標準的抗抑郁藥物治療。

▲ Beck 抑郁量表評分對比

治療結果顯示：抑郁癥的情感減退雖然并沒有被完全逆轉和緩解，但患者病情有所改善，表現為出現樂觀態度，及更生動的面部表情。

治療組與對照組在 HDRS-17 評分上無顯著差異，盡管在治療中有小幅度波動，但治療組始終保持在中度抑郁范圍，而對照組則在 6 周時就回到了初始水平。

▲ MCCB 評分對比

研究也證實了干細胞可以通過釋放神經營養因子發揮其旁分泌作用，通過代謝和心理刺激作用在臨床上表現出來，促進患者對基礎神經藥物的反應，同時干細胞具有多向分化和再生功能，可以有效修復受抑制的神經細胞，激發它們活力。

首都醫科大學友誼醫院發表的一篇題為《修飾干細胞作為嚴重精神障礙和認知障礙的治療劑》的綜述文章認為：干細胞不僅可以在神經發育/再生過程中恢復內源性神經原性小生境，還可以重新啟動少突膠質細胞的形成、突觸發生和髓鞘形成。

此外，通過細胞和分子機制的作用，移植干細胞及其衍生細胞分泌自分泌和旁分泌因子（如催產素），可以預防神經認知障礙。

俄羅斯醫學科學院心理健康研究中心的研究人員研究了臍帶血細胞治療女性難治性抑郁癥的療效。

治療組接受了 2.5 億個臍帶血細胞（每周 4 次注射）。對照組接受安慰劑治療。

在治療組中觀察到抑郁障礙的減少和下丘腦嚴重程度的降低。細胞輸注有助于延遲治療耐藥性的糾正，并將抑郁癥的嚴重程度降至中度。在認知領域已經觀察到顯著、持續和長期的積極發展。臍帶血細胞可以用來克服在抑郁癥患者形成的治療抗性。

最近，美國德克薩斯大學健康科學中心（UTHealth）啟動了一項新的臨床試驗，以評估干細胞療法治療難治性雙相情感障礙的安全性和有效性。

尤瑟爾思麥戈文醫學院精神病學和行為科學系主任賈爾·蘇亞雷斯認為，隨著時間的推移，雙相情感障礙等主要精神疾病會發展成大腦炎癥。因此，我們認為這是干細胞可以提供幫助的地方。

這項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗將使用同種異體間充質干細胞！

在 UTHealth 研究人員先前發表的研究中，間充質干細胞對炎癥表現出抑制作用，炎癥與雙相情感障礙有關，炎癥標志物也與雙相情感障礙患者治療反應降低的可能性有關。

這項實驗將招募 30 名患者，一組使用間充質干細胞，另一組注射安慰劑，治療周期為 8 周。

干細胞在治療抑郁癥方面顯示出良好的益處，無疑為包括抑郁癥在內的各種難治性神經免疫疾病提供了潛在的有效治療方式。我相信，隨著干細胞技術的成熟，它將涉及越來越多的疾病領域，成為難治性疾病的“新克星”。

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