7 月 24 日，福建省醫療保障局印發《關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》。從 9 月 1 日起，“取卵術”等治療性輔助生殖醫療服務的定價項目將納入醫療保險報銷范圍。這進一步優化和完善了福建省醫療保險領域對生育的積極支持措施，有效減輕了參保人員的醫療費用負擔，增強了不孕家庭的“生育希望”。

據悉，我省近年來順應群眾健康保障新期待，發揮醫保基金最大效益。

• 醫療保險藥品目錄已更新并擴大到 3088 個品種。一批創新藥物通過協商降價納入醫療保險。446 種協商藥品納入“雙渠道”管理，100 種藥品納入門診結算。

• 通過實施降低免賠額、提高報銷率和支付限額等多項措施，2023 年員工和居民醫療保險住院政策的報銷率將分別達到 85.3% 和 66%，比上年分別提高 1.4 和 3  個百分點。

• 完善生育保險制度，將女職工生育第三個孩子的費用納入生育保險福利支付范圍。

• 鞏固拓展福州市國家長期護理保險試點，探索家庭病床、“無陪護”病房的醫療保險政策，減輕照顧患者家屬的負擔。

01 規范整合服務項目價格

整合設立 12 個項目，明確公立醫院相關項目的價格。

規范整合福建省現行輔助生殖醫療服務定價項目，取消“B超下采卵術”等 20 個醫療服務定價項，整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目并定價。

02 明確醫保支付屬性

醫療保險支付包括 8 個項目和 2 種醫用耗材，僅限于門診支付。

明確將經衛健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的“取卵術”等 8 個輔助生殖類醫療服務價格項目和 2 類可另行收費耗材納入醫保支付范圍。目前，我省共有 17 家符合輔助生殖健康保險條件的定點醫療機構。

03 明確醫保報銷待遇

沒有最低支付額度，醫療機構級別之間也沒有區別。職工醫療保險和居民醫療保險的報銷比例分別為 80% 和 60%。

福建省職工醫療保險和居民醫療保險參保人員在符合輔助生殖醫療保險條件的定點醫療機構發生的輔助生殖費用和其他收費消耗品，由醫療保險統籌基金和參保人員共同承擔，不設免賠額，不分醫療機構級別。先支付項目價格的 15% 后，員工醫療保險報銷比例為 80%，居民醫療保險報銷率為 60%。支付金額應包含在當年基金的最高支付限額中，并應共享上限。

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