隨著年齡的增長和城市化進程，我國肺纖維化和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也在逐步上升。據(jù)估計，到 2050 年，中國 60 歲以上老年人口將達到 4.98 億，患有相關(guān)肺部疾病的人口也成為社會的巨大負擔。

如今，人們對健康和醫(yī)療保健的需求不斷增加。對于疾病治療，我們需要更安全、更有效的治療方法。細胞療法已經(jīng)出現(xiàn)，特別是隨著科學家對間充質(zhì)干細胞特性的不斷深入研究。間充質(zhì)干細胞作為一種強大的武器，已被應用于各種疾病的治療。

近年來，間充質(zhì)干細胞也被廣泛應用于肺部疾病的臨床研究，并取得了非常積極的臨床效果。

干細胞治療感染性肺病

間充質(zhì)干細胞具有較強的旁分泌和免疫調(diào)節(jié)作用，在治療感染性肺部疾病中可發(fā)揮抗炎、抗凋亡和抗微生物作用。它們可以有效保護肺內(nèi)皮和肺泡上皮細胞，增強肺泡液清除率，抑制肺纖維化。

新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情發(fā)生以來，我國率先開展新冠肺炎干細胞治療臨床研究。隨后，世界各地的幾個團隊也開展并完成了多項相關(guān)研究。

在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的新聞發(fā)布會上，科技部生物中心主任張新民在回答科技日報記者提問時解釋說，干細胞可以有效減少新冠肺炎患者嚴重炎癥反應，減少肺損傷，改善肺功能，保護和修復肺部，對減少患者肺纖維化有積極作用。

張新民介紹，在初步臨床研究的基礎(chǔ)上，治療結(jié)果表明，干細胞治療新冠肺炎患者安全有效，可以快速緩解或停止加重重癥和危重癥患者的呼吸困難。臨床表現(xiàn)、呼吸功能、影像學等方面均有改善，一般 8 - 10 天達到治愈水平。此外，干細胞在阻斷肺纖維化過程和促進肺損傷修復方面的作用表明，干細胞對預防肺纖維化和改善新冠肺炎患者的長期預后具有獨特的優(yōu)勢。

干細胞治療慢性肺部疾病

• 干細胞治療慢阻肺

  大量臨床前研究表明，間充質(zhì)干細胞輸注可以減少炎癥和肺實質(zhì)損傷。干細胞是早期未分化的細胞，具有多向分化潛能和自我復制能力。它們可以再生肺實質(zhì)和氣道細胞，減少炎癥和肺損傷，維持肺組織穩(wěn)態(tài)，維持肺功能，從而改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，延長患者生存期。

• 干細胞治療特發(fā)性肺纖維化

  著名雜志（Chest）發(fā)表了一項關(guān)于異基因人間充質(zhì)干細胞治療特發(fā)性肺纖維化 I 期安全性的在線研究。將 9 例輕中度特發(fā)性肺纖維化患者分為三組，靜脈輸注不同濃度的間充質(zhì)干細胞。 60 周后的評估結(jié)果顯示沒有嚴重的不良事件，證明了間充質(zhì)干細胞輸注治療輕中度特發(fā)性肺纖維化的安全性。

干細胞治療間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病是指許多急性和慢性肺實質(zhì)病變引起肺泡壁和肺泡腔不同程度的炎癥和纖維滲出，導致彌漫性肺間質(zhì)纖維化發(fā)展的一組疾病。其病理變化可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的功能和氣體交換，導致疾病晚期呼吸衰竭。

日常生活中最常見的間質(zhì)性肺病包括各種職業(yè)性肺病，如肺塵埃沉著病、石棉肺和矽肺。 2019 年，中國科學院學者證實，人體內(nèi)存在一種參與肺再生的肺多能干細胞。它可以根據(jù)需要“分化”，在肺部完成“跨界維持”，為肺部疾病的干細胞治療提供堅實的理論基礎(chǔ)。

在臨床研究方面，中國研究人員利用肺干細胞移植技術(shù)成功地從患者身上再生了受損的肺組織。經(jīng)過治療，兩名支氣管擴張患者能夠改善呼吸困難，改善活動能力，減少痰咳，并減少病情惡化的次數(shù)。

干細胞治療急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS ）是一種嚴重的免疫性和炎癥性疾病，其特征是肺部廣泛炎癥。它是一種臨床綜合征，其特征是由多種病因引起的呼吸窘迫、低氧血癥、彌漫性肺浸潤和呼吸衰竭的快速進展。目前，缺乏有效的藥物治療。

在危重患者中， ARDS 和肺炎是相互關(guān)聯(lián)的。肺炎被認為是 ARDS 的主要原因， ARDS 通常由醫(yī)院獲得性肺炎引起。

肺泡巨噬細胞在細菌性肺炎的過程中起著清除和減弱的作用。最近的研究發(fā)現(xiàn)，干細胞可以產(chǎn)生微膠囊，這種微膠囊可以促進肺泡巨噬細胞的吞噬活性，緩解革蘭氏陰性大腸桿菌引起的細菌性肺炎。此外，干細胞還可以產(chǎn)生抗菌蛋白，并直接抑制發(fā)炎肺部的細菌生長。

干細胞可以減弱中性粒細胞流入肺部，并減少肺部入侵的免疫細胞中的炎癥性 TNF-α 的產(chǎn)生。此外，干細胞通過產(chǎn)生角質(zhì)形成細胞生長因子（ KGF ）、血管內(nèi)皮生長因子（ VEGF ）和肝細胞生長因子，促進肺泡上皮細胞再生，防止內(nèi)皮細胞凋亡，并促進ARDS損傷的肺泡上皮屏障的修復。

干細胞治療 ARDS 的治療潛力已在多項臨床試驗中得到評估。在一項研究中， 9 名接受異基因骨髓干細胞治療的患者沒有觀察到任何副作用、臨床不穩(wěn)定或劑量限制毒性。慢性肺部疾病干細胞治療慢性肺部疾病肺與人體呼吸息息相關(guān)，一旦肺部出現(xiàn)嚴重病變將會大大影響人的生活質(zhì)量。干細胞，尤其是間充質(zhì)干細胞能夠生成大量的生物活性因子，例如抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子等，在肺部疾病治療研究中展現(xiàn)出了巨大的潛力，有助于減輕肺部炎癥以及修復重建受損肺組織等。
現(xiàn)有的臨床試驗結(jié)果展示了干細胞治療肺部疾病的安全性和初步有效性，隨著更多臨床試驗結(jié)果的輸出，干細胞將對人類肺部治療與保護作出更大的貢獻。

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