無論承認與否,幾乎每個人都有青春永駐的夢想。
為此,美國億萬富翁布萊恩·約翰遜甚至把自己變成了一個行走的“抗衰試驗田”——不斷監測身體 78 個器官部位的一舉一動,每天定時服用數百粒藥丸,輸注17歲兒子的血漿、使用干細胞技術等等。
因此,Brian 的衰老速度確實比普通人慢了 30% 左右,但如此嚴格的過程幾乎沒有參考價值。越來越多的人仍然在眾多抗衰老技術中選擇其中的一種或兩種,“起效原理”和“使用細節”等問題成為他們的選擇焦點。
作為熱門話題之一,這種“審視”自然延伸到干細胞。我們可以看到,干細胞治療往往不是一蹴而就的,這讓一些人想知道為什么需要多次輸注干細胞?它是如何起效的?我們能延長單次輸液的療效嗎?
01 為什么干細胞抗衰需要多次輸注?
干細胞是一種“活細胞”藥物,與體內的正常細胞一樣,它們并不總是在體內存活。通常,它們會經歷三個階段:
在第一階段,“初來乍到”的高活性干細胞會慢慢聚集在受損部位,并依靠旁分泌作用,分泌各種生物活性因子與受體細胞溝通。隨后,它們將參與調節細胞增殖、支持和存活等各種細胞反應,作為治療的“多面手”,在修復和再生、免疫調節、激活內源性干細胞功能、促進疾病恢復和延緩衰老等方面發揮作用。
隨后,由于免疫系統、存活時間和遷移能力等因素,這些外源性干細胞開始凋亡,但此時它們仍有“余熱”。由此來到了干細胞回輸的第二階段:凋亡階段。
在地球的另一端,莫納什生物醫學發現研究院曾經比較了活性 MSCs 和凋亡 MSCs 對過敏性哮喘的免疫抑制能力。
研究人員使用 OVA 氣道攻擊,誘導小鼠發生過敏,然后將凋亡的 MSCs(用 STS 預處理 6 小時以誘導細胞凋亡的 MSCs)和活性 MSCs 注射到不同的小鼠中。結果出乎意料——兩者的免疫抑制作用實際上相當。
之前發表在《J Extracell Vesicles》(影響因子:16)上的文章也指出,MSCs 中的凋亡囊泡可以修復 DNA 損傷并抑制過早衰老。
也就是說,即使在細胞凋亡后,MSCs 仍然具有免疫調節和修復 DNA 損傷的能力,可以繼續調節體內炎癥,延緩衰老,給身體帶來好處。
最后,我們進入了第三階段,即清除階段。此時,雖然被激活的內源性干細胞會繼續修復身體,達到間接和長期的抗衰老效果。但凋亡的干細胞會被身體的新陳代謝清除,這種治療正在逐漸結束。
不難看出,回輸的干細胞并沒有在人體內生根。在為身體提供實際益處后,它們會逐漸被身體代謝和清除。因此,當面臨系統性衰老和退行性疾病等復雜問題時,單次輸液的治療效果可能不足以改善所有問題。因此,醫生會根據每個人的身體狀況提供兩次、三次、甚至多次的輸液計劃,以達到更理想的效果。
也許有人會問:“為何不一次性輸注多次的回輸量?”
簡單地說,干細胞劑量與療效之間的關系呈現倒 U 型狀態。在一定范圍內,劑量越多,效果越好。然而,當效果達到峰值(最佳劑量)時,繼續增加劑量不僅不能帶來更好的療效,還可能引起不良反應。
那有其他方式能讓干細胞“活”得久一點,作用長一點嗎?
02 如何延長干細胞回輸單次療效?
在這一點上,身體確實給我們留下了“操作空間”。由于干細胞的清除率不是固定的,這與細胞代次、供體的身體狀況、干細胞來源等多種因素有關:
細胞代次
是指干細胞在體外培養中的傳代次數,通常建議選擇 3-7 代干細胞。早期代次培養時間短,這帶來了安全問題,例如細胞數量不達標或來不及凈化的安全問題;盡管后期代次數量充足,但干細胞的增殖能力和遺傳穩定性也急劇下降,并伴有大量細胞凋亡。換言之,干細胞在還沒回輸到體內就已經經歷了廣泛的凋亡,其療效時間自然令人擔憂。
供體的身體狀況
供體的年齡和健康狀況與其留存時間密切相關。一般來說,供體年齡越大,干細胞活性越低。從這個角度來看,來自圍產期組織的臍帶、胎盤和羊膜間充質干細胞(也稱為零歲細胞)應該是最佳解決方案,其次是來自年輕人的骨髓和脂肪間充質細胞,而自體干細胞治療不建議用于老年人。
供體的健康也是人們關注的焦點。當他們患有糖尿病、自身免疫性疾病等疾病時,其自體干細胞的增殖能力、免疫抑制潛能和存活率也會受到影響,進而影響干細胞的作用時間。因此,一般不建議患有類似疾病的患者使用自體干細胞進行治療。
干細胞來源
間充質干細胞由于其低免疫原性而支持異體使用。然而,不同的來源賦予 MSCs 異質性。研究表明,圍產期組織 MSCs 中 HLA 抗原(HLA-DMA、HLA-DPB1和HLA-DR)的表達最低,而骨髓 MSCs 的表達最高。這意味著,一般來說,回輸回圍產期組織的 MSCs 可以在體內停留更長的時間,并且最不可能被免疫系統清除。
總之,從健康的嬰兒圍產期組織中選擇間充質干細胞,培養 3-7 代,然并在回輸后保持健康的作息,可以在一定程度上延長單次輸注的效果時間。
但不可否認的是,每個人的身體狀況和治療目標各不相同,最終的方案還是需要有經驗的醫生來決定和決定,才能達到更理想的治療效果。
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