據《印度快報》報道，來自印度德里的64歲胃腸病學家 VK Gupta 博士在塔塔紀念醫院接受了本土的 CAR-T 療法（NexCAR19），并宣布“沒有癌細胞”。這種革命性的療法是由塔塔紀念醫院和印度理工學院孟買分校合作開發的 ImmunoACT 公司開發的，目前已在印度 10 多個城市的 30 多家醫院上市。

2023 年 10 月，該療法被印度中央藥物標準與控制組織（CDSCO）正式批準用于商業用途，Gupta 博士成為這一突破性療法的第一位受益者。他支付了 420 萬盧比（約合 35 萬元人民幣）的治療費，僅為西方國家類似治療費用的十分之一。該病例標志著印度癌癥治療領域的重大突破，給更多患者帶來了新的希望。

01 白菜價CAR-T

為什么說白菜價？因為 NexCAR19 療法的費用為 5 萬美元（420 萬盧比，約合 35 萬元人民幣），乍一看似乎很多，但與西方國家甚至中國的 CAR-T 療法價格相比，它已經大大降低了。

• 2021 年 3 月，美國食品和藥物管理局以 37.3 萬美元的價格批準了 CAR-T 細胞療法。

• 2018 年至 2021 年，歐洲藥品管理局還批準了兩種 CAR-T 細胞療法，在法國，費用從 32 萬歐元到 35 萬歐元不等；在德國、荷蘭和西班牙，費用從 32 萬歐元到 32.7 萬歐元不等；在意大利，費用從 30 萬英鎊到 32.7 萬英鎊不等，在英國，費用從 28.2 萬英鎊到 30 萬英鎊不等。

• 在我國批準的 CAR-T 療法中，價格最低的是 99.9 萬元，即源瑞達的納基奧侖賽注射液。

這么對比下來，印度本土的 5 萬美元 CAR-T 療法，顯得是不是那么貴了？

02 CAR-T爭到的一線生機

但價格不是我們討論的重點。事實上，許多專家已經分析了印度 CAR-T 價格低的原因，以及它可以為其他人提供的經驗。比起價格更重要的是，它可以為患者帶來一線希望。

2022 年，Gupta 博士嘗試骨髓移植治療急性淋巴細胞白血病，但最終失敗，作為一名醫生，他知道自己的生命只剩下幾個月了，并沒有放棄，他一直在努力自救。T 細胞回輸于 2023 年 11 月 30 日完成。短短兩周內，他體內癌癥細胞數量顯著減少，血紅蛋白水平開始上升。

這種治療的結果有兩個重要步驟。“第一步是在輸注 CAR-T 細胞血液 28 天后進行 PET 掃描。第二步在三個月后進行。這兩個步驟對于決定治療的成功至關重要。前三名患者（包括 Gupta 博士）的完全緩解標志著一個顯著的積極結果。”ImmunoACT 聯合創始人兼企業戰略和業務發展總監 Shirish Arya 表示。

據報道，NexCAR19 治療復發/難治性 B 細胞惡性腫瘤患者的客觀緩解率為 67%，完全緩解率為 52%。說實話，與其他 CAR-T 療法的緩解率達到 80% 甚至 90% 以上相比，它確實有點不足。

但更重要的是，他們在保持較低成本的基礎上，提出了一種相對耐受性良好、確實有效的 CAR-T 療法，這對將在印度接受治療的患者群體很重要——這意味著他們將拯救許多生命，那些可能負擔不起更好療法的人，甚至那些已經走到懸崖邊緣的人。

Gupta 博士說：“我的身體再也檢測不到癌細胞了，我沒有任何嚴重的副作用，只是一些與鼻竇有關的小問題。我于 2 月 2 日恢復了 OPD（門診部）的工作。”

癌細胞通常具有與正常細胞不同的表面標記物或蛋白質，稱為抗原。免疫細胞可以通過識別這些抗原來區分癌癥細胞。一旦免疫細胞識別癌細胞，它們就會啟動一系列免疫反應，包括釋放細胞毒素，激活其他免疫細胞，如 T 細胞和自然殺傷細胞，并產生抗體，試圖摧毀癌細胞。

隨著人類生命科學的不斷發展，科學家揭示了免疫細胞殺死癌細胞的機制，證實了免疫細胞在對抗癌癥方面具有無與倫比的先天優勢。基于這一特點，人類科學家探索了一系列免疫療法，通過補充 T 細胞、NK 細胞，甚至使用 CAR-T 和 CAR-NK 等“大殺手”來對抗癌癥。

這也讓免疫療法登上了“抗癌”的神壇，成為 21 世紀最有希望征服癌癥的療法。面對人類的“勁敵”癌癥，醫學的進步和希望從未停止。免疫療法的出現無疑已經成為戰勝癌癥的唯一希望。免疫治療作為近年來出現的一種治療方法，給癌癥轉移患者帶來了新的希望。

它依賴于激活身體的內部免疫系統，使身體自身的力量對抗癌癥細胞。也許，在這場似乎永無止境的斗爭中，免疫療法可以成為抵御癌癥轉移威脅的最強有力的屏障。在免疫療法的指導下，我們可能會看到一個完全不同的未來，一個癌癥轉移不再肆虐的世界。

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