受疫情影響，公眾對健康的關(guān)注度不斷提高。然而，仍有不少“健康死角”被忽略，尤其是那些相對隱晦，私密性較強(qiáng)的健康問題。其中，男性生殖健康相關(guān)問題是被嚴(yán)重忽略的“健康死角”。

今天，和大家分享兩則與男性健康相關(guān)的干細(xì)胞資訊！

干細(xì)胞療法或可有效治療ED

隨著當(dāng)今社會競爭激烈，男性面臨的壓力與日俱增，健康問題也日益突出。勃起功能障礙（ED）常見于 40～70 歲的男性人群中，有 52% 的人患有此病，且隨著年齡的增加，患病率會顯著增加。根據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前中國擁有勃起功能障礙（ED）患者人數(shù)約為 1.4 億人，也就說每 5 個中國男人，就有 1 個性勃起功能障礙!

一項(xiàng)發(fā)表在 eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Science，題為“Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An Open-Label Phase I Clinical Trial”的研究發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙的患者在接受干細(xì)胞治療后恢復(fù)了勃起功能。

這項(xiàng)研究包括 17 名患有根治性前列腺切除術(shù)引起的勃起功能障礙的男性。所有受試者在入組前 5-18 個月接受根治性前列腺切除術(shù)。在這項(xiàng)研究中，這些受試者接受了自體脂肪來源的再生細(xì)胞被注射到海綿體內(nèi)，并將他們自己的自體脂肪干細(xì)胞移植到受試者的海綿體內(nèi)。接受治療后，他們沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。

這 17 名受試者在接受干細(xì)胞移植后 1、3 和 6 個月接受 IIEF 評分（指國際勃起功能評分表）。8 名受試者恢復(fù)了勃起功能并能夠完成性交。3 個月和 6 個月后，恢復(fù)性交的受試者的 IIEF 得分顯著提高。同時，評估受試者的尿失禁狀況。結(jié)果表明，尿失禁狀況與 IIEF 評分之間沒有顯著關(guān)系。

注：接受干細(xì)胞移植后，恢復(fù)性交能力的受試者在 3、6 個月 IIEF 評分顯著提升

總之，研究表明，干細(xì)胞移植后男性性功能障礙可以得到有效治療。這表明，將新鮮分離的自體脂肪來源再生細(xì)胞一次性注射到海綿中治療根治性前列腺切除術(shù)后勃起功能障礙是一種可行、安全且耐受性好的方法。

干細(xì)胞治療有望減緩男性生殖系統(tǒng)衰老

發(fā)表在 Nature Communciation 雜志上的一項(xiàng)研究，題為“Nestin-dependent mitochondria-ER contacts define stem Leydig cell differentiation to attenuate male reproductive ageing”，提出了一種睪丸間充質(zhì)干細(xì)胞（SLCs）分化以治療與年齡相關(guān)的生殖系統(tǒng)疾病的方法。

男性生殖系統(tǒng)的衰老與睪酮分泌不足密切相關(guān)，這是由于功能性睪丸間質(zhì)細(xì)胞（LCs）的喪失，而這與 SLCs 不同。LCs 合成和分泌的睪酮是雄性動物最重要的雄激素之一。睪酮可以刺激男性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持其功能，促進(jìn)精子的發(fā)生和成熟，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉、骨骼和生殖器官的合成。

睪酮是男性的主要合成代謝激素，是維持正常生殖和性功能的關(guān)鍵因素。然而，睪酮水平隨著年齡的增長而下降，導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)老化。因此，有人指出，睪酮缺乏可能是男性整體衰老的驅(qū)動力。

經(jīng)過一系列研究，研究人員發(fā)現(xiàn)：

■ SLCs 的細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到 MERC 的精細(xì)調(diào)節(jié)，較少的 MERC 將導(dǎo)致線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能障礙，從而破壞這一調(diào)節(jié)過程；

■ SLCs 在衰老過程中建立較少的 MERC，這在調(diào)節(jié) SLCs 分化為 LCs 中尤為重要。衰老可能通過減少線粒體內(nèi)質(zhì)網(wǎng)接觸影響 SLCs 分化；

■ SLCs 的分化能力隨著年齡的增長而降低，導(dǎo)致睪丸中 LCs 的數(shù)量減少，從而減少男性睪酮水平的下降（見下圖）。

注：不同年齡組雄性小鼠體內(nèi)的睪酮水平 

接下來，研究人員試圖恢復(fù) SLCs 的穩(wěn)定性，提高其分化為 LCs 的能力，然后提高男性的睪酮水平。他們發(fā)現(xiàn)：

■ 褪黑素通過 nestin 依賴途徑恢復(fù) SLCs 的分化能力。褪黑激素治療后，老年雄性小鼠的睪丸激素水平增加，精子生成量增加，表明其生殖功能明顯恢復(fù)，顯示出對抗各種與年齡相關(guān)的男性疾病的巨大潛力。

■ 靶向 nestin 降解可以恢復(fù)衰老 SLCs 的細(xì)胞穩(wěn)態(tài)和分化能力。褪黑素可恢復(fù)衰老小鼠 SLCs 的巢蛋白水平和 MERC。此外，LCs 標(biāo)記物的表達(dá)和睪酮的產(chǎn)生也增加；

結(jié)果表明，褪黑素通過靶向睪丸間充質(zhì)干細(xì)胞，能有效延緩老年小鼠生殖系統(tǒng)的衰老。在這項(xiàng)研究中，研究人員確定，衰老的睪丸間充質(zhì)干細(xì)胞的分化能力降低，從而降低了男性的睪酮水平，從而導(dǎo)致他們的生殖系統(tǒng)老化。考慮到外源性睪酮替代療法的潛在風(fēng)險，研究人員表示，干細(xì)胞靶向療法可能是一種新的方法，可以恢復(fù)內(nèi)源性睪酮，治療生殖系統(tǒng)疾病，改善男性衰老。

上述研究揭示了干細(xì)胞療法在男性生殖健康方面的巨大潛力。相信隨著干細(xì)胞技術(shù)的不斷發(fā)展，它將在男性生殖系統(tǒng)健康方面發(fā)揮越來越大的作用。

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